مشاهدة : 14063
صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 10 من 12
  1. #1
    صورة •!¦[ вĄnđêя ]¦!•
    •!¦[ вĄnđêя ]¦!• غير متصل مراقب قدير سابق
    تاريخ التسجيل
    Jan 2007
    الدولة
    ـآلــطـــآئـــف & الــشــرقيــه
    المشاركات
    27,351
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات





    تقع المعدة في الزاوية اليسرى من اعلى البطن تحت القفص الصدري مباشرة وهي عبارة عن كيس عضلي مجوف ويليها الاثنى عشر وهو اول جزء من الامعاء الدقيقة





    ويتكون سطح بطانة الامعاء من طبقة مخاطية تعمل على حماية انسجة البطانة من حمض المعدة وانزيمات الهضم








    عند وصول الطعام الى المعدة من المريء تسترخي العضلات الممتدة في اعلى المعدة للسماح له بالدخول وتؤدي المعدة وظيفتين اساسيتين


    1 فهي تواصل معالجة الطعام و تحويله الى اجزاء اصغر وافراز حمض الهيدروكلوريد الذي يعمل على قتل البكتيريا المؤذية التي نبتلعها مع الطعام
    2 كذلك تقوم المعدة بوظيفة تخزين الطعام وايصاله تدريجيا الى الامعاء الدقيقة

    يشتكي 2 من السكان تقريبا من قرحة المعدة والاثنى عشر المعروفتان معا باسم القرحة الهضمية Peptic Ulcer .اما قرحة الاثنى عشر وهي الاكثر شيوعا فهي غالبا ما تصيب المرضى بين سن 30 و سن 50 سنة و هي تقريبا الضعفين في الرجال مقارنة بالنساء
    اما قرحة المعدة فهي غالبا ما تصيب المرضى بعد سن 60 سنة وتصيب النساء اكثر من الرجال


    تعريف القرحة الهضمية

    القرحة الهضمية هي جرح مفتوح ناتج عن تمزق محدود للبطانة السطحية الواقية للمعدة او الاثنى عشروينتج عن هذا التمزق ملامسة الانسجة الداخلية لبطانة المعدة و الاثنى عشر بعصارة المعدة بما تحتويه من احماض
    ومع انه في اغلب الاحيان يكون حجم قرحة المعدة بحجم نصف سنتمتر الا انها قد تسبب اعراضا مزعجة والاما مبرحة عند مرور الحمض عليها



    ( رسم لقطاع نسيجي بالقرحة مجهريا لاحظ تاكل الطبقة السطحية لبطانة المعدة او الاثنى عشر



    ( عينة من جدار معدة مصابة بقرحة



    ( قرحة بجدار المعدة



    ( قرحة الاثنى عشر



    ( قرحة الاثنى عشر بالمنظار


    اعراض القرحة الهضمية

    ان اكثر الاعراض حدوثا هي

    1 الام متكررة او حرقان في منطقة البطن العلوية بين السرة واسفل القفص الصدري
    2 غالبا ما يشعر المريض بالالام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من الطعام
    3 قد تستمر هذه الالام من دقائق الى عدة ساعات
    4 غالبا ما تخف حدة الالام بعد الاكل او عند تناول الادوية الخافضة للحموضة
    5 في بعض الاحيان يحدث ان يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الالام المزعجة
    6-قد يشعر المريض احيانا بغثيان و استفراغ،و فقدان للشهية وما يستتبع ذلك من تناقص للوزن


    مسببات القرحة الهضمية
    في السابق كانت تعزى اسباب القرحة الى

    1-الضغوطات النفسية
    2-القلق
    3-التوتر العصبي


    ولكن كشفت الابحاث الطبية الحديثة ان مسببات القرحة الهضمية تتلخص في عاملين اساسيين

    اولا الاصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori
    في الغالبية العظمى من المرضى يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة السبب الاساسي للقرحة فهي تستطيع ان تتعايش مع حمض المعدة عن طريق فرز انزيمات خاصة تحميها من الحمض
    وتعتبر هذه البكتيريا السبب الرئيسي في تكرار الاصابة بالقرحة ما لم تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة ولان في بعض المجتمعات وخاصة الشرقية منها تتواجد هذه البكتيريا في امعاء نسبة كبيرة من الافراد ولكن دون اصابتهم بالقرحة لذلك يعتقد العلماء ان الاصابة بالقرحة تحدث اذا كان هنالك استعداد وراثي للمريض بالاضافة الى الاصابة باصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة على احداث الضرر


    ( بكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori

    ثانيا استعمال الادوية المضادة للالتهاب NSAID

    ان تناول العقاقير المضادة للالتهاب مثل التهابات المفاصل و الروماتيزم ومسكنات الالام مثل الاسبرين يضعف من قدرة نسيج الامعاء على الالتئام ويؤدي الى التهاب بطانة المعدة والامعاء الدقيقة ومن الممكن تجنب كل هذه المضاعفات عن طريق تجنب هذا النوع من العقاقير ان امكن واستبدالها بعقاقير اقل ضررا على بطانة الجهاز الهضمي كاستخدام البراسيتامول البنادول كمسكن للالام ومخفض للحرارة

    1 اما اذا كان تناول هذه العقاقير بانتظام حسب نصيحة الطبيب المعالج فيستحسن تناولها اثناء الوجبات او بعدها
    2 عند ما تسبب تلك الادوية مضاعفات على بطانة الجهاز الهضمي فمن الممكن ان ينصح الطبيب المعالج بتغيير الدواء او استعمال ادوية تعمل على حماية بطانة الجهاز الهضمي عامة


    ( صورة بالمنظار لتقرحات سطحية نتيجة تعاطي المسكنات المناطق الحمراء)

    ثالثا هناك اسباب اخرى للقرحة الهضمية منها

    1 التدخين الذي يزيد من افراز وتركيز حمض المعدة فيضاعف خطر الاصابة بالقرحة وكذلك يؤخر شفاء القرحة اثناء العلاج
    2 المشروبات الكحولية والتي قد تسبب التهيج والتاكل في جدار المعدة مسببة التقرح

    مضاعفات القرحة الهضمية

    ان اهم المضاعفات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي جراء وجود القرحة الهضمية هي

    1 النزيف الدموي في المعدة او في الاثني عشر
    وهو قد يحدث دون سابق انذار اي دون وجود شكوى او اعراض اخرى للقرحة الهضمية كالالم في البطن و حينئذ يكون النزيف الشكوى الاولية والوحيدة في المرضى المصابين بالقرحة والنزيف اما ان يكون مزمنا بحيث يشتكي المريض من الاعراض الجانبية لفقر الدم المزمن او ان يكون حادا وشديد حيث ينتج عن هذا التدفق الحاد للدم من جدار الامعاء العلوية الاعياء الشديد و ليونة البراز الممزوج بالدم المائل للون الدم او الاسود اللزج كالقطران كما قد يشتكي المريض في بعض الاحيان من الغثيان والاستفراغ وخاصة استفراغ مادة قريبة اللون من رواسب القهوة الداكنة وهذا ناتج عن تغير في لون الدم نتيجة اختلاطه بعصارة المعدة الحامضة



    ( رسم توضيحي لنزيف القرحة الهضمية



    ( نزيف القرحة الهضمية صورة بالمنظار


    2 ثقب المعدة او الاثني عشر
    في هذه الحالة يحدث الثقب نتيجة تاكل ما تبقى من طبقات جدار المعي اسفل القرحة الهضمية من تاثير الاحماض المعدية وينتج عن ذلك اندفاع البكتيريا والطعام وعصارة المعدة الى فجوة البطن مسببا تلوثها و يعتبر ثقب الجهاز الهضمي من المضاعفات المهمة و الخطيرة فعنده يحدث تدهور خطير في الحالة الصحية للمريض حيث يشتكي من الام حادة وشديدة وارتفاع في الحرارة و اعياء شديد يستدعي ادخاله المستشفى لاجراء عملية جراحية عاجلة لسد الثقب وتطهير فجوة البطن المتلوثة


    ( رسم لثقب في الاثنى عشر



    ( رسم لعملية ثقب الاثنى عشر


    3 تضيق في الجزء الاول من الاثني عشر Stenosis Duodenal
    وهذا يحدث عادة في الحالات المزمنة وبسبب تعدد التقرحات وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر مما ينتج عنها تليفا اي تكون نسيجا ندبيا في جدار الاثنى عشر وبمرور الوقت يزداد التليف مسببا ضيق الجزء الاول من الاثني عشر الى درجة انه لا يسمح بمرور الطعام من فجوة المعدة الى الامعاء الدقيقة عند ذلك يشعر المريض بالغثيان ويعانى من الاستفراغ المتكرر وفقدان في الوزن



    ( صورة بالمنظار لتضيق الاثنى عشر


    تشخيص القرحة الهضمية

    ينصح اطباء الجهاز الهضمي باجراء الفحوصات الخاصة بالقرحة الهضمية في حال استمرار شكوى تكرر الام البطن لاكثر من اسبوعين بالرغم من العلاجات البسيطة والمسكنة للمعدة


    و اهم هذه الفحوصات التي يعتمد عليها في تشخيص القرحة الهضمية هي 1
    -الاشعة الملونة للمعدة والاثني عشر
    2 التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثنى عشر
    وهو يعتبر الادق من الناحية التشخيصية ويتم اجراء المنظار الداخلي للمعدة عن طريق ادخال المنظار وهو انبوب دقيق وطويل مجهز بكاميرا في الحلق ويمرر الى المعدة والاثنى عشر حيث يصبح بمقدور الطبيب رؤية جدار المعدة والاثنى عشرواكتشاف القروح و يمكنه في نفس الوقت في حال وجود القرحة من اخذ عينات من جدار المعدة لفحصها للتاكد من وجود بكتيريا المعدة الحلزونية او اي امراض اخرى. نادرة قد تسبب القرحة


    ( صورة للمنظار المعوي الذي يستخدم في التشخيص

    فحص عينة القرحة الهضمية الماخوذة بالمنظار للتاكد من وجود او عدم وجود البكتيريا الحلزونية


    ( قبل اضافة عينة القرحة



    ( تغير اللون للاحمر بسبب وجود البكتيريا الحلزونية في عينة القرحة


    علاج القرحة الهضمية

    لقد تطور علاج القرحة في السنوات الاخيرة تطورا مميزا وهو يهدف الى


    1 القضاء على بكتيريا المعدة الحلزونية
    وذلك باستخدام المضادات الحيوية المناسبة التي احدثت نتائج ممتازة في شفاء والتئام القرحة وكذلك في عدم تكرار الاصابة بها على المدى البعيد في حوالي 80-90 من المرضى

    2 خفض حموضة المعدة
    وذلك باستخدام الادوية الخاصة بخفض افراز حمض المعدة و هي الادوية الرئيسة في العلاج جنبا الى جنب مع المضاداتالحيوية حيث تعمل على تخفيف الالم وتسرع الشفاء.اما نوعية الغذاء لمرضى القرحة فلم يثبت بالدراسات العلمية تفضيل نوع من الغذاء على اخر سواء في العلاج او الوقاية من القرحة ينصح بتجنب تناول الاطعمة الحمضية لانها تضاعف من الالم والحرقان

    المتابعة بعد العلاج


    ننصح مريض القرحة الهضمية بالمتابعة مع الطبيب المختص للتاكد من القضاء على البكتيريا المسببة للقرحة و ذلك باجراء التحاليل الخاصة بها و كذلك من الممكن اعادة الفحص بالمنظار و خاصة في حالة الاصابة بقرحة المعدة للتاكد من شفائها التام و لاخذ العينات النسيجية اذا تبين عدم شفائها حيث ان الدراسات اظهرت انه في حوالي 5 من حالات قرحة المعدة تكون القرحة غير حميدة ويستوجب استئصالها جراحيا

    نصائح للمصاب بالقرحة الهضمية

    1 الامتناع عن التدخين بانواعه
    2 الامتناع عن المشروبات الكحولية
    3 تجنب العقاقير المضادة للالتهاب واستخدام البراسيتامول البنادول كمسكن للالام
    4 تجنب تناول الاطعمة الحمضية لانها تضاعف من الالم والحرقان
    5 المتابعة مع الطبيب الاستشاري لامراض الجهاز الهضمي للحصول على افضل الطرق لعلاج القرحة الهضمية ولمتابعة التطورات العلمية الحديثة في هذا المرض الهام



    ( صورة بالمنظار لقرحة معوية سرطانية


    الدكتور محمد عايش الشمالي
    استشاري امراض الجهاز الهضمي



    ودمتم لصحة بصحة وعافية ..
    \
    \

    منقول

  2. #2
    صورة •!¦[ вĄnđêя ]¦!•
    •!¦[ вĄnđêя ]¦!• غير متصل مراقب قدير سابق
    تاريخ التسجيل
    Jan 2007
    الدولة
    ـآلــطـــآئـــف & الــشــرقيــه
    المشاركات
    27,351
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    ماحد رد

  3. #3
    صورة hbm
    hbm
    hbm غير متصل صعب اننا نوصفه
    تاريخ التسجيل
    Feb 2007
    المشاركات
    3,578
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات




  4. #4
    صورة $$مـدرس_فـاضـي$$
    $$مـدرس_فـاضـي$$ غير متصل مشرف سابق
    تاريخ التسجيل
    Mar 2006
    الدولة
    جدة
    المشاركات
    2,078
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    امتعنى جدا التجول فى بنود رحلتك

    وسعدت جداااا بهذا بل شرفنى

    ايها الرائع

    كن بالقرب دوما

    لا تحرمنا جديدك

    بكل شوق لهفه ننتظر الجديد

    دومت متوهج

    ارق التحايا واعطرها

    وتستاهل هدية
    ويعطيك العافيه وننتظر جديدك

  5. #5
    باب القدس غير متصل جاي معه ملفه
    تاريخ التسجيل
    Oct 2007
    المشاركات
    4
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    السلام عليكنم
    السرال هنا
    هل النخزات التي تصيب الصدر وعند القلب للمعدة دور فيها
    لاني احس بين الحين والاخر بنخزات في الصدر من جهة القلب وكنت افكرها بالشرايين وبعد عمل تخطيط القلب لاشي تبين
    فاستنتجت انها من المعدة فهل هذا صحيح؟

  6. #6
    محرز5 غير متصل طالب ابتدائي
    تاريخ التسجيل
    Nov 2007
    المشاركات
    148
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    مشكورة على هذه المعلمات المفيدة

  7. #7
    صورة b.brahim
    b.brahim غير متصل جاي معه ملفه
    تاريخ التسجيل
    Nov 2008
    الدولة
    alger
    المشاركات
    4
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    مشكورين لكن اين الصور:77_77:

  8. #8
    بيليميري غير متصل جاي معه ملفه
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    الدولة
    فيذا
    المشاركات
    1
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    ما فيه صور ؟

  9. #9
    صورة هوهو12
    هوهو12 غير متصل طالب متوسط
    تاريخ التسجيل
    Oct 2008
    الدولة
    الرياض
    المشاركات
    175
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    وين الصور؟

  10. #10
    ريم أحمد محمد غير متصل جاي معه ملفه
    تاريخ التسجيل
    Nov 2008
    الدولة
    مدينة المحرق
    المشاركات
    1
    Thanks
    0
    شكر 0 مرات في 0 مشاركات
    شكررررررررررررا

صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
الدورات التدريبية جامعة نجرانبنات السعودية
يشرفنا اعجابك على فيس بوك facebook