امراض الغدة النخامية


شرح عن الغدة النخامية وامراض الغدة النخامية
الغدة النخامية
قصور الغدة النخامية وقصر القامة
العملقة النخامية او طول القامة
تقع الغدة النخامية في الدماغ بالقرب من القاعدة وهي تحت سيطرة الوطاء
جزا من الدماغ(تحت المهاد
يقوم الوطاء تحت المهاد بضبط عمل الغدة النخامية
وظيفة الغدة النخامية ضبط عمل معظم الغدد الصماء في الجسم بواسطة
الهرمونات التي تفرزها في الدم.
اهمها:
هرمون النمو GH growth hormone
هرمون المنبه للغدة الدرقية TSH Thyroid stimulating hormone
الهرمون الموجه للقشرة الدرقية ACTH
هرمون الملوتن LH
الهرمون الحاث للجر يبات FSH
هرمون البرولاكتين Prolactin
هرمون الفازوبروسين AVP
هرمون الاكسي توسين Oxitocin
قصور الغدة النخامية
ينتج قصور في وظيفة الغدة النخامية بسبب عيب او اذية للغدة النخامية او
المهاد يؤدي الى خلل او نقص في انتاج الهرمونات المذكورة اعلاه
مجتمعة او بعضها او احداهما يصحب ذالك خلل في وظيفة الغدد الصماء
التي تعتمد عليها.
الاسباب:
  • ينتج عن عيب خلقي في تطور نسيج الغدة النخامية
  • اورام مثل الورم الغي Adenom)
  • رضوض واصابات الدماغ والجمجمة
نقص هرمون النمو يؤدي الىقصر القامة او طول القامة العملقة النخامية)
نقص هرمون المنبه للدرقية TSH) يؤدي الىقصور وظيفة الغدة الدرقية
نقص هرمون الموجه للغدة الكظرية يؤدي الى قصور في وظيفة الغدة الدرقية
مرض اديسون Addison disease
نقص هرمون الفازوبروسين يؤدي الى ادرار البول عن طريق الكلية مرض
ادرار البول او البوال Diabetes insipidus
التشخيص: يتم على اساس السيرة المرضية قياس الهرمونات في الدم
الفحوصات الشعاعية(الرنين المغناطيسي للدماغ).
طول القامة(العملقة النخامية):
فرط في افراز هرمون النمو GH من الغدة النخامية غالبا بسبب ورم
غدي غدروم
الظواهر المرضية: زيادة سريعة في النمو الطولي مع ضخامة في النهايات
الطرفية وخشونة في ملامح الوجه.
يشخص على اساس السيرة المرضية الفحوصات الشعاعية مثل الرنين
المغناطيسي للدماغ.
المعالجة: توجد خيارات جراحية او شعاعية او ادوية حسب تقييم الطبيب.
مرض البوال(ادرار البول Diabetes insipus
زيادة في ادرار البول مصحوبا بالعطش الشديد حدوثه في سن الطفولة نادرا
اسبابه:
  • قصور في افراز هرمون الفازوبروسين من الغدة النخامية
  • عيب في الخلايا المستقبلة او التي تستجيب لهرمون الفازوبروسين والموجودة
في الانابيب الجامعة في الكلية
الاعراض:
  • كمية البول المطروحة عالية عند الطفل او البالغ وسمى ادرار البول Polyuria
  • العطش والحاجة للسوائل مع علامات التجفاف المزمن
  • يظهر احيانا على شكل تبول ليلي nocturnal enuresis
التشخيص:
كمية البول المطروحة عالية بالنسبة للعمر خلال 24 ساعة وعادة تكون
اكثر من 155 سم مكعب
تركيز البول يكون اقل من الطبيعي
الكثافة النوعية للبول تكون متدنية من 1,001 الى 1,010
المعالجة: يعطى هرمون الفازوبروسين تحت اشراف الطبيب
الافراز غير المناسب لهرمون الفازوبروسين
زيادة افراز هرمون الفازوبروسين او الغير مناسب يؤدي الى زيادة او احتقان
السوائل داخل الجسم والتالي داخل الخلايا وخاصة خلايا الدماغ مما يؤدي الى
خلل في وظيفتها واحيانا ظهور تشنجات دماغية.