التهاب الجهاز التنفسي


تعتبر التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي السبب الرئيس للمراضة والوفيات على مستوى العالم ، ويتفاقم خطرها في حالات الاطفال صفار السن والطاعنين في السن ، او الذين يعانون من امراض رئوية سابقة ، او الذين يعانون من كبح جهاز المناعة .
* مم يتكون الجهاز التنفسي ؟

الجهاز التنفسي العلوي : يشمل الانف والفم-الجيوب الانفية-البلعوم-الحنجرة-القصبة الهوائية-الشعبتين .

الجهاز التنفسي السفلي : يشمل الشعيبات الهوائية والرئتين .
* كيف تحدث الاصابة بامراض الجهاز التنفسي المعدية ( كيف ينتقل المرض ) ؟

عن طريق هواء الزفير المنبعث من المريض او عن طريق الرذاذ المتطاير من فم المريض وانفه اثناء السعال او العطاس .
*كيف نمنع انتشار امراض الجهاز التنفسي المعدية ؟

<!--[if !supportLists]-->1- <!--[endif]-->رفع كفاءة الجسم وقدرته على مقاومة المرض ( جهاز المناعة ) عن طريق : التغذية السليمة ، النوم المبكر ، ولوقت كاف ، ممارسة الرياضة بانتظام ، اخذ التطعيمات الاساسية في مواعيدها المحددة ، التمتع بحالة نفسية جيدة .
<!--[if !supportLists]-->2- <!--[endif]-->توفير بيئة صحية : اضاءة طبيعية جيدة ( ضوء الشمس ) ، تهوية جيدة مع تجنب الازدحام .
<!--[if !supportLists]-->3- <!--[endif]-->اتباع السلوكيات الصحية( في الصحة والمرض):مثل عدم التعرض للتغيرات السريعة في درجة حرارة الجو ، عدم التعرض للبرد الشديد او لتيارات الهواء الباردة وخاصة اذا كان الجسم مبللا بالماء ، عزل المريض او عدم مخالطته عن قرب ، وعدم التعرض لافرازاته وخاصة المنبعثة من الجهاز التنفسي اثناء العطاس او السعال ، وعدم استعمال ادواته الخاصة . على المريض تجنب الاقتراب من المخالطين او البصق على الارض ، وعليه ابعاد وجهه عند العطاس او السعال ، والاهتمام بنظافته الشخصية .

التهابات الجهاز التنفسي العلوي:

(يشمل الانف والفم-الجيوب الانفية -البلع㺈م-الحنجرة-القصبة الهوائية-الشعبتين ).

  • ترجع معظم الحالات الى الاصابة بمجموعة متنوعة من الفيروسات
  • يكتسب الجسم بعد الاصابة مناعة قصيرة الامد ضد الفيروس المسبب للمرض .
  • في معظم الحالات -لا يحتاج المريض الى اجراء فحوصات مخبرية ، باستثناء حالات معينة يحتاج فيها المريض الى اجراء بعض الابحاث مثل اشعة على الجيوب الانفية و اخذ مسحات من الحلق لفحصها وعمل مزرعة ، او الى اجراء تحاليل للكشف عن مضادات معينة بالدم .
  • في معظم الحالات -لا يحتاج المريض الى علاج نوعى (مضاد حيوي) ويتحسن معظم المرضى بسرعة .

التهابات الجهاز التنفسي السفلي :

( يشمل الشعيبات الهوائية والرئتين ).

  • تحدث معظم حالات الالتهاب (مثل الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين الحاد والتهاب الجيوب الانفية الحاد ،و التهاب الاذن الوسطى ، والتهاب لسان المزمار الحاد ) نتيجة الاصابة بالجراثيم (البكتيريا)

  • تحدث بعض حالات الالتهاب الرئوي نتيجة الاصابة بالفيروسات ، وجراثيم مشابهة للبكتيريا

  • تحدث معظم الاصابات بصورة حادة ، وقد يكون بعضها مزمنا ( مثل داء السل الرئوي )
  • غالبا ما يحتاج المريض الى علاج نوعي ( مضاد حيوي ) بالاضافة الى علاج للاعراض والعلامات المصاحبة .
بعض انواع التهابات الجهاز التنفسي العلوي المهمة


المرض
الصورة السريرية
المضاعفات
العلاج
نزلة البرد الحادة
رشح ( يصبح لونه اخضر مائل الى الصفرة بعد 24 - 48 ساعة اذا حدثت التهابات بكترية )

حرقة بالانف مع عطاس انسداد الانف احتقان الحلق .

1- التهابات الجيوب الانفية
2- التهابات الجهاز التنفسي السفلي
3 ضعف السمع التهابات الاذن الوسطى
. دواء مسكن ‘ خافض للحرارة
. لا يحتاج المريض الى علاج نوعى (مضاد حيوي)
التهاب الحنجرة الحاد
تحدث في الغالب كاحد مضاعفات نزلة البرد
.التهاب بلعومي حاد . بحة او احتباس الصوت عند محاولة التحدث . سعال جاف ومولم وخاصة في بدابة ا لمرض . صرير ( صوت مميز عند مرور هواء الزفير خلال الحنجرة ) وخاصة لدى الاطفال
. نادرة الحدوث
. التهاب الجهاز التنفسي السفلي
. التهاب الحنجرة المزمن
.راحة للحبال الصوتية ( عدم التحدث كثيرا وخاصة بصوت مرتفع )
.مسكن وخافض للحرارة
.استنشاق بخار
. لا يحتاج المريض الى علاج نوعي (مضاد حيوي )
التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية الحاد
. تظهر اعراض مشابهة لاعراض نزلة البرد ، ثم تبدا نوبات مفاجئة من السعال المصحوب بصرير .
.ضيق بالتنفس ( مع زيادة معدل مرات التنفس ، وانقباض العضلات المساعدة للتنفس بمنطقة الرقبة والصدر ) .
. قد يحدث اختناق وخاصة لدى الاطفال الصغار، اذا لم يعط المريض العلاج المناسب .
الاختناق ، وقد يموت المريض بسبب انسداد الحنجرة
. تراكم الافرازات اللزجة في القصبات الهوائية
. التهابات بكتيرية مضافة
. استنشاق اكسجين عالي التركيز
. استنشاق بخار الهواء الرطب .
.سوائل بكميات كافية .
. قد يحتاج المريض الي علاج نوعى (مضاد حيوي ) وقد يحتاج الى اجراء فتح للقصبة الهوائية لشفط الافرازات ومنع الاختناق .
التهاب لسان المزمار
ارتفاع بدرجة حرارة الجسم ، ثم يحدث صرير بسبب تورم لسان المزمار والانسجة المحيطة
. سعال بدون بحة في الصوت
. قد يموت المصاب بسبب الاختناق ، ومن الممكن ان يحدث ذلك عند محاولة فحص البلعوم ..... لذا يجب توخي الحذر عند فحص المصاب بهذا المرض .
. مضاد حيوي بالوريد
. بقية الاجراءات العلاجية المتبعة في حالات التهاب الحنجرة والقصبة والشعب .
التهاب القصبة والشعب الهوائية
* تحدث - في الغالب - بعد نزلات البرد
.سعال مهيج جاف مصحوب بالم خلف عظمة القص وازيز ربوي ، وقصر زمن التنفس ( عندما تصل الاصابة الى الشعب الهوائية )




. الم عند السعال ( التهاب القصبة الهوائية )
. خروج بلغم : يكون في البداية قليلا، مخاطي لزج وقد يكون مدمما ، ثم تتغير طبيعته بعد يوم تقريبا حيث يصبح كثيرا مخاطي مختلط بصديد ، وقد يكون مدمما في حالة وجود اصابة بكتيرية ، وقد ترتفع حرارة الجسم ، وقد تحدث زيادة في كرات الدم البيضاء .
. يحدث الشفاء التلقائي خلا ل عدة ايام في معظم الحالات .
.التهاب رئوي شعبي
.تفاقم حالة التهاب القصبات المزمن (التي من الممكن ان تودي الى قصور الجهاز التنفسي) في المرضى الذين يعانون من امراض الجهاز التنفسي الانسدادية المزمنة
. تفاقم حالة الربو الشعبي .
*نادرا ما يحتاج المريض السليم صحيا (قبل الاصابة ) الى علاج نوعي .
. شراب مهدئ للسعال
. يحتاج المرضى - الذين يعانون من امراض الجهاز التنفسي العلوي الانسداية - الى علاج مكثف في حالة تفاقم المشكلة .
. مضاد حيوي ( للمرضى الذين يعتقد
اصابتهم بالتهاب رئوي شعبي )
الانفلونزا
* ارتفاع في درجة حرارة الجسم مصحوب بالم مستمر عام وفقد الشهية للاكل وغثيان وقيء .
1- تتراوح المشكلة بين الحالات البسيطة وبين الحالات المميتة بسرعة .
* سعال خشن جاف .
*في معظم المرضى لا تحدث مضاعفات وتختفي الاعراض بعد 3-5 ايام ، ولكن قد يعقب ذلك ظاهرة
"وهن ما بعد الانفلونزا" والتي قد تستمر لعدة اسابيع .
2- في الغالب يكون التشخيص يسيرا في حالة حدوث وباء ولكن الحالات الفردية قد تحتاج الى عزل الفيروس واجراء بعض الفحوص من اجل التوصل الى تشخيص دقيق .
- التهاب القصبة والشعب والشعيبات، والتهاب رئوي شعبي .
- التهابات بكترية ثانوية .
- اعتلال عضلة القلب التسممي (والذي قد يودي الى الوفاة في حالات نادرة).
- التهاب الدماغ .
- اعتلال الدماغ واعتلال الاعصاب الطرفية (نادرة الحدوث).
* راحة تامة بالسرير حتى تعود درجة الحرارة الى مستواها الطبيعي .
* خافض للحرارة ومسكن .
* مهدئ للسعال .
* علاج نوعي للالتهاب الرئوي في حال حدوثه .