اعراض اورام الدماغ






اورام الدماغ

تصنف الاورام الدماغية عادة كاورام اساسية او ثانوية تنشا الاورام الاساسية من الدماغ او غطائه الام الجافية Dura mater واورام ثانوية هاجرت انتشرت الى الدماغ من مواقع اخرى مثل سرطان الرئة او الثدي

تحدث الاورام الاساسية او الثانوية تقريبا بنفس التواتر في حين يزداد معدل العمر لدى السكان تزداد معها نسبة الاصابة بالاورام الانتقالية تعطي نقائل

هناك ميزة حسنة فريدة لاورام الدماغ الاساسية لم يفسر سببها بعد وهي انها لا تنتشر خارج الدماغ او الحبل الشوكي

لقد بينت دراسات عديدة خلال العقود القليلة الماضية ان هناك ارتفاع طفيف في نسبة حدوث اورام الدماغ الاساسية جديدة وتفسير ذلك هو التقدم الذي حصل باستخدام التصوير الطبقي CT والرنين المغناطيسي MRI خلال هذه الفترة مما سمح بالكشف المبكر عن الاورام الصغيرة قبل تطورها الى حالات اخطر

لسوء الحظ ان سبب اكثر الاورام الاساسية مجهول حاليا رغم كون الادوية المثبطة للمناعة واستخدام الاشعة على الراس قد يلعب دورا في تطور بعض الحالات

هناك الكثير من الجدل حول الدور المسرطن للهواتف النقالة على اية حال في الوقت الحاضر لا يوجد دليل علمي حاسم يثبت ذلك في مثل هذا الحالة سيكون من الحكمة الاقلال من استعمال الهواتف النقالة خصوصا عندما قيادة سيارة وذلك حتى ظهور دراسات وبيانات اكثر جزما في هذا الموضوع نظريا الاطفال ذوي الجمجمة الرقيقة قد يكونون اكثر عرضة للتاثيرات الضارة للهواتف الخلوية



ما هي الاعراض الناجمة عن الاورام الدماغية

قد تسبب الاورام الدماغية عددا كبيرا من الاعراض المختلفة وذلك يعتمد على موقعها بالضبط في الدماغ وسرعة نموها وتطورها

تتضمن هذه الاعراض

1 الصداع Headaches يوجد الصداع عند اكثر من نصف المرضى وغالبا ما يدوم لفترة من الوقت يكون الصداع اسوا في الصباح وقد يترافق باقياء وعلى اية حال من الهام ان تدرك بان اكثر الصداع في الحقيقة ليس سببه اورام الدماغ لذا من المهم مناقشة اي صداع دائم لديك مع طبيبك لتوضيح اذا كان هناك اي حالة تستدعي القلق

2 النوبات Seizures
قد يسبب الورم الدماغي نوبات مختلفة لذا يتوجب تقييم وتحري حدوث اي نوبة جديدة او قديمة غير مفسرة

3 التغييرات العقلية Mental Changes
وتتضمن اشكال معينة من الكابة والتشويش وتغييرات في الشخصية وفقدان الذاكرة



الفحوصات الاخرى


يزودنا الفحص العصبي المفصل بمعلومات مفيدة وقد يدفعنا لاجراء اختبارات اخرى
يتطلب تشخيص الاورام الدماغية دراسة تصويرية يستخدم التصوير الطبقي CAT غالبا بشكل مبدئي لكن اليوم يتم اكتشاف المزيد والمزيد من الاورام بالرنين المغناطيسي MRI يقدم لنا الرنين المغناطيسي صورة تفصيلية رائعة لتشريح الدماغ والتغييرات المرضية الممكن حدوثها فيه ويساعد الجراح على وضع الممرات الجراحية الاكثر امانا يشك من خلال صور الدماغ في اغلب الاحيان بانماط معينة من الاورام لكن في اغلبية الحالات تعتبر ضرورية للحصول على عينة لوضع التشخيص الاكيد


الانماط المختلفة للاورام الدماغية


ان اكثر ورم دماغي اساسي شيوعا يدعى astrocytoma (الورم النجمي النجموم لانه يشتق من الخلايا النجمية هذه الخلايا تشكل العدد الاكبر في الدماغ وهي تؤمن الدعم الهيكلي والمغذي للخلايا العصبية النيرونات العصبونات تمثل الخلايا العصبية العصبونات 'اجهزة' الدماغ التي تسمح لعمليات التفكير بالحدوث

تصنف الاورام النجمية ضمن درجات من 1-4 ورم الدرجة 1 يكون حميدا بينما ورم الدرجة 4 خبيثا جدا يدعى الورم من الدرجة 4 عادة الورم الارومي الدبقي المتعدد الاشكال glioblastoma multiforme

لسوء الحظ فان اغلبية الاورام النجمية astrocytomas خبيثة من الدرجة 3 و4

هناك شكل اندر يدعى ورم الدبقيات قليلة التغصن oligodendroglioma وهو يشتق من الخلايا الدبقية قليلة التغصن تفرز هذه الخلايا غمدا دهنيا يعزل العمليات التي تذهب من والى الخلايا العصبية كما يغطى السلك الكهربائي بغطاء بلاستيكي

تتظاهر هذه الاورام باشكال متعددة فقد يتطور لدى المرضى صداع حاد يسوء في اغلب الاحيان صباحا ويصاحبه تقيؤ وقد تحدث نوبات وضعف عام قد يؤثر على جانب واحد من الجسم كما ان التغييرات في الشخصية شائعة الحدوث

الاورام السحائية هي اورام تشتق من الغشاء الذي يغطي الدماغ الام الجافية Dura mater واغلبية هذه الاورام حمدا لله من النوع الحميد تزين هذه الاورام السحائية في اغلب الاحيان ببروتينات خاصة مستقبلات تتعرف على الاستروجين والبروجسترون ان النساء التي عندهن ورم سحائي من المحتمل وبنسبة ضعف الرجال ان يكون عندهن سرطان ثدي الورم السحائي له اعراض مماثلة للورم النجمي

الاورام النخامية تحدث ايضا بشكل شائع وهي اورام حميدة تنشا هذه الاورام من الغدة النخامية في قاعدة الدماغ وهي تفرز الهرمونات كثيرا تؤثر هذه الهرمونات على الوظيفة الجسمانية الى حد كبير بشكل يعتمد على نوعية الهرمون التي تصنعه الافراط الزائد لهرمون النمو على سبيل المثال يمكن ان يجعل الناس ان يصبحوا عمالقة كما ان هذه الاورام يمكن ان تضغط ايضا على الاعصاب البصرية مما يؤدي الى العمى

ان نوع الورم التالي بالشيوع هو الورم العصبي السمعي acoustic neuroma والذي يدعى ايضا الورم الشفاني الدهليزي vestibular schwannoma او ورم غمد الليف العصبي neurilemmoma تضغط هذه الاورام الحميدة على العصب السمعي القحفي الثامن مما قد يؤدي الى الطرش وطنين في الاذان وخلل في التوازن يمكن ان تصيب هذه الاورام جانب واحد او كلا جانبي الراس

من الضروري احالة المرضى المصابين بورم دماغي جراح دماغ والاغلبية ستخضع لعملية لاجراء خزعة او استئصال للورم الاورام التي تكون حميدة وغير واقعة في مناطق الدماغ "النبيلة" قشر الدماغ مثلا يمكن ان تستاصل ويؤدي هذا في اغلب الاحيان الى شفاء كامل ينطبق هذا بشكل خاص على حالات الاورام السحائية والاورام الغدية النخامية والاورام السمعية

تتطلب الاورام الدماغية الخبيثة علاجا بالاشعة عادة و/ او علاج كيمياوي بعد الجراحة هذا سيساعد في السيطرة على الورم لفترات قصيرة من الوقت