اعراض اورام الدماغ






اورام الدماغ

تصنف الاورام الدماغية عادة كاورام اساسية او ثانوية . تنشا الاورام الاساسية من الدماغ او غطائه (الام الجافية Dura mater) ، واورام ثانوية هاجرت (انتشرت) الى الدماغ من مواقع اخرى مثل سرطان الرئة او الثدي.

تحدث الاورام الاساسية او الثانوية تقريبا بنفس التواتر . في حين يزداد معدل العمر لدى السكان ، تزداد معها نسبة الاصابة بالاورام الانتقالية (تعطي نقائل) .

- هناك ميزة حسنة فريدة لاورام الدماغ الاساسية - لم يفسر سببها بعد - وهي انها لا تنتشر خارج الدماغ او الحبل الشوكي.

- لقد بينت دراسات عديدة خلال العقود القليلة الماضية ان هناك ارتفاع طفيف في نسبة حدوث اورام الدماغ الاساسية جديدة . وتفسير ذلك هو التقدم الذي حصل باستخدام التصوير الطبقي CT والرنين المغناطيسي MRI خلال هذه الفترة ، مما سمح بالكشف المبكر عن الاورام الصغيرة قبل تطورها الى حالات اخطر .

- لسوء الحظ ، ان سبب اكثر الاورام الاساسية مجهول حاليا، رغم كون الادوية المثبطة للمناعة واستخدام الاشعة على الراس قد يلعب دورا في تطور بعض الحالات .

- هناك الكثير من الجدل حول الدور المسرطن للهواتف النقالة . على اية حال، في الوقت الحاضر لا يوجد دليل علمي حاسم يثبت ذلك ، في مثل هذا الحالة سيكون من الحكمة الاقلال من استعمال الهواتف النقالة (خصوصا عندما قيادة سيارة! ) وذلك حتى ظهور دراسات وبيانات اكثر جزما في هذا الموضوع . نظريا، الاطفال ذوي الجمجمة الرقيقة قد يكونون اكثر عرضة للتاثيرات الضارة للهواتف الخلوية .



ما هي الاعراض الناجمة عن الاورام الدماغية ؟

قد تسبب الاورام الدماغية عددا كبيرا من الاعراض المختلفة ، وذلك يعتمد على موقعها بالضبط في الدماغ وسرعة نموها وتطورها .

- تتضمن هذه الاعراض :

1- الصداع Headaches يوجد الصداع عند اكثر من نصف المرضى وغالبا ما يدوم لفترة من الوقت . يكون الصداع اسوا في الصباح وقد يترافق باقياء ، وعلى اية حال من الهام ان تدرك بان اكثر الصداع في الحقيقة ليس سببه اورام الدماغ . لذا من المهم مناقشة اي صداع دائم لديك مع طبيبك لتوضيح اذا كان هناك اي حالة تستدعي القلق .

2- النوبات Seizures
قد يسبب الورم الدماغي نوبات مختلفة ، لذا يتوجب تقييم وتحري حدوث اي نوبة جديدة او قديمة غير مفسرة .

3- التغييرات العقلية Mental Changes
وتتضمن اشكال معينة من الكابة والتشويش وتغييرات في الشخصية وفقدان الذاكرة.



الفحوصات الاخرى


يزودنا الفحص العصبي المفصل بمعلومات مفيدة ، وقد يدفعنا لاجراء اختبارات اخرى .
- يتطلب تشخيص الاورام الدماغية دراسة تصويرية . يستخدم التصوير الطبقي CAT غالبا بشكل مبدئي ، لكن اليوم يتم اكتشاف المزيد والمزيد من الاورام بالرنين المغناطيسي MRI. يقدم لنا الرنين المغناطيسي صورة تفصيلية رائعة لتشريح الدماغ والتغييرات المرضية الممكن حدوثها فيه ، ويساعد الجراح على وضع الممرات الجراحية الاكثر امانا. يشك من خلال صور الدماغ في اغلب الاحيان بانماط معينة من الاورام ، لكن في اغلبية الحالات تعتبر ضرورية للحصول على عينة لوضع التشخيص الاكيد .


الانماط المختلفة للاورام الدماغية


ان اكثر ورم دماغي اساسي شيوعا يدعى astrocytoma (الورم النجمي - النجموم ) لانه يشتق من الخلايا النجمية . هذه الخلايا تشكل العدد الاكبر في الدماغ ، وهي تومن الدعم الهيكلي والمغذي للخلايا العصبية (النيرونات - العصبونات) . تمثل الخلايا العصبية ( العصبونات) 'اجهزة' الدماغ التي تسمح لعمليات التفكير بالحدوث.

- تصنف الاورام النجمية ضمن درجات من 1-4 ، ورم الدرجة 1 يكون حميدا بينما ورم الدرجة 4 خبيثا جدا . يدعى الورم من الدرجة 4 عادة الورم الارومي الدبقي المتعدد الاشكال glioblastoma multiforme .

- لسوء الحظ ، فان اغلبية الاورام النجمية astrocytomas خبيثة (من الدرجة 3 و4) .

- هناك شكل اندر يدعى ورم الدبقيات قليلة التغصن oligodendroglioma ، وهو يشتق من الخلايا الدبقية قليلة التغصن . تفرز هذه الخلايا غمدا دهنيا يعزل العمليات التي تذهب من والى الخلايا العصبية ، كما يغطى السلك الكهربائي بغطاء بلاستيكي.

- تتظاهر هذه الاورام باشكال متعددة ، فقد يتطور لدى المرضى صداع حاد يسوء في اغلب الاحيان صباحا ويصاحبه تقيو . وقد تحدث نوبات وضعف عام قد يوثر على جانب واحد من الجسم. كما ان التغييرات في الشخصية شائعة الحدوث .

- الاورام السحائية هي اورام تشتق من الغشاء الذي يغطي الدماغ (الام الجافية Dura mater) . واغلبية هذه الاورام - حمدا لله - من النوع الحميد. تزين هذه الاورام السحائية في اغلب الاحيان ببروتينات خاصة (مستقبلات) تتعرف على الاستروجين والبروجسترون . ان النساء التي عندهن ورم سحائي من المحتمل وبنسبة ضعف الرجال ان يكون عندهن سرطان ثدي. الورم السحائي له اعراض مماثلة للورم النجمي .

- الاورام النخامية تحدث ايضا بشكل شائع ، وهي اورام حميدة. تنشا هذه الاورام من الغدة النخامية في قاعدة الدماغ ، وهي تفرز الهرمونات كثيرا ، توثر هذه الهرمونات على الوظيفة الجسمانية الى حد كبير بشكل يعتمد على نوعية الهرمون التي تصنعه . الافراط الزائد لهرمون النمو ، على سبيل المثال ، يمكن ان يجعل الناس ان يصبحوا عمالقة . كما ان هذه الاورام يمكن ان تضغط ايضا على الاعصاب البصرية مما يودي الى العمى.

- ان نوع الورم التالي بالشيوع هو الورم العصبي السمعي acoustic neuroma ، والذي يدعى ايضا الورم الشفاني الدهليزي vestibular schwannoma او ورم غمد الليف العصبي neurilemmoma . تضغط هذه الاورام الحميدة على العصب السمعي (القحفي الثامن) مما قد يودي الى الطرش ، وطنين في الاذان وخلل في التوازن . يمكن ان تصيب هذه الاورام جانب واحد او كلا جانبي الراس .

- من الضروري احالة المرضى المصابين بورم دماغي جراح دماغ ، والاغلبية ستخضع لعملية لاجراء خزعة او استئصال للورم . الاورام التي تكون حميدة وغير واقعة في مناطق الدماغ "النبيلة" (قشر الدماغ مثلا ) يمكن ان تستاصل ، ويودي هذا في اغلب الاحيان الى شفاء كامل . ينطبق هذا بشكل خاص على حالات الاورام السحائية ، والاورام الغدية النخامية والاورام السمعية.

- تتطلب الاورام الدماغية الخبيثة علاجا بالاشعة عادة و/ او علاج كيمياوي بعد الجراحة. هذا سيساعد في السيطرة على الورم لفترات قصيرة من الوقت