اعراض التهاب الرحم

المرض الالتهابي الحوضي – التهاب الحوض Pelvic Inflammatory Disease (PID)





يشمل المرض الالتهابي الحوضي حدوث اية حالة عدوى او التهاب بالاعضاء الداخلية للحوض مثل الجهاز الانجاني للمراة female reproductive وغالبا ما تكون الاعضاء المصابة هي الرحم uterus او عنق الرحم cervix او قناتي فالوب fallopian tubes او المبيضين ovaries
وعادة ما ينشا المرض الالتهابي الحوضي بسبب احد الامراض المنتقلة جنسيا مثل الكلاميديا او السيلان ، كما يمكن ان ينشا من حالة عدوى ناتجة عن وجود احدى وسائل منع الحمل الرحمية ( اللولب ) او الحاجز الغشائي المستخدم لمنع الحمل او بعد حدوث اجهاض او حمل خارج الرحم .
ويمكن ان تكون العدوى حادة ( مع وجود اعراض مفاجئة او شديدة ) او مزمنة ( مع وجود اعراض اقل شدة وان كانت اكثر استمرارا ) .
وبغير العلاج المبكر فان هذه الحالة قد تودي الى العقم نتيجة لتليف المبيضين او انسداد قناتي فالوب .



نستطيع ان نلخص جميع اسباب التهاب الحوض بما يلي :

- البكتريا bacteria، مثل الكلاميديا chlamydia و السيلان gonorrhea
- ممارسات جنسية غير امنة، والتي تزيد من احتمالية الاصابة ب الامراض المنتقلة جنسيا sexually transmitted disease
- بعض انواع موانع الحمل contraception
- قد تدخل البكيتريا كنتيجة من الولادة childbirth او الاجهاض abortion او فحص عينة من بطانة الرحم endometrial biopsy
- قد يكون بسبب انتشار لالتهاب من منطقة قريبة مثل التهاب الزائدة الدودية appendicitis
- قد يكون انتشار لعدوى عن طريق الدم من اعضاء اخرى في الجسم
- استعمال الدوش المهبلي قد يغير من توازن الكائنات الحية الموجودة بشكل طبيعي في المهبل وقد تجبر تلك الكائنات على الانتقال الى الاعضاء الاعلى


الاعراض :

في المراحل المبكرة قد لا تعانين اية اعراض ، وهذا يمكن ان يشجع على تحول الحالة الى مزمنة وهذه قد تسبب الما بطنيا طفيفا او بعض الاجهاد او اوجاع الظهر الخفيفة .
اما في حالة العدوى الحادة فيمكن تشخيصها غالبا في مرحلة مبكرة ، اذ تودي الى حدوث حمى مرتفعة و الم شديد في اسفل البطن .
وفي كلتا الحالتين قد تعانين نزول كميات كبيرة جدا من الحيض او الم اثناء الجماع ، او نزول افراز مهبلي متغير في لونه او رائحته .

نستطيع ان نلخص جميع اعراض التهاب الحوض بما يلي :

- الم اسفل البطن و الحوض Pain in your lower abdomen and pelvis
- افرازات مهلبية ثقيلة مع رائحة غير مستحبة Heavy vaginal discharge with an unpleasant odor
- نزيف حيضي غير طبيعي او شاذ Irregular menstrual bleeding
- الم اثناء الاتصال الجنسي Pain during intercourse
- الم اسفل الظهر Low back pain
- حمى ، اعياء ، اسهال ، تقيا Fever, fatigue, diarrhea or vomiting
- صعوبة في التبول او الم اثناء التبول Painful or difficult urination


خطر اهمال علاج المرض الالتهابي الحوضي او التهاب الحوض :





- تكون نسيج ندبي و خراريج في قناتي فالوب تسبب الما حوضيا مزمنا
- حدوث التصاقات و انسدادات في قناتي فالوب
- حمل خارج الرحم ( حمل انبوبي في قناة فالوب ) Ectopic pregnancy ، فالبويضة المخبصة لا تستطيع شق طريقها خلال قناة فالوب لتنزرع في الرحم
- العقم Infertility
- التهاب الغشاء البريتوني Peritonitis
- تسمم الدم Blood poisoning : في حالات نادرة قد تغزو البكتيريا دمك ، وتسبب التهابات و عدوى في المفاصل

خيارات التشخيص و العلاج :

سيجري لك الطبيب فحصا حوضيا pelvic exam وياخذ عينات من افرازات المهبل vagina و عنق الرحم cervix ويرسلها الى المختبرlaboratory لفحصها بحثا عن وجود العدوى
قد يستخدم الطبيب مسحا بجهاز الموجات فوق الصوتية ultrasound كالسونار sonar الذي سيظهر اعضاء الحوض
وقد يشتبه في وجود التهاب الحوض اذا كان الرحم لديك مولما او حساسا بصفة خاصة او عند نزول صديد من عنق الرحم .
ويتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية ( في صورة اقراص غالبا ) ، ويجب فحص زوجك ايضا ( في غضون 6 اشهر بعد بدء ظهور اعراضك المرضية ) بحثا عن وجود اية امراض منتقلة جنسيا حتى لو لم يكن يعاني من اية اعراض .
ويجب عليك الامتناع عن الجماع ريثما يتم علاج زوجك .
اذا لم تتحسن اعراضك بعد 5 الى 7 ايام او اذا ظهرت لديك حمى جديدة او حدث المزيد من الالم البطني الشديد ، فاتصلي بالطبيب ، وقد تحتاجين الى ادخالك للمستشفى حتى يمكن اعطاوك مضادات حيوية عن طريق الوريد .
في حالات العدوى الشديدة قد يتكون الجراحة ضرورية لازالة النسيج الندبي scar tissue او جيوب العدوى ( الخراريج ) abscess