اعراض التهاب المفاصل






التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي) /Rheumatoid Arthritis
يتميز مرض التهاب المفاصل الرثوي ( الروماتيزمي ) بالم وتورم في المفاصل الملتهبة.
هذا الاضطراب الصحي يمكن ان يسبب الاما شديدة في بعض الاوقات. غير انه قد يكون بدون اعراض على الاطلاق حتى ان المريض قد لا يشعر بوجوده احيانا اخرى. هذا النوع من التهاب المفاصل يمكن ان يكون مقعدا حين يتجسد في ابشع صوره، ومع ذلك اذا سعى المصاب الى العلاج المبكر، وتابعه بشكل مستمر وثابت فانه يستطيع ان يمنع المرض من اقعاده في معظم الحالات.
ليس لمرض التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي) ان يتدخل بالحياة اليومية للمصاب في الكثير من الاحيان على الرغم من اعراضه المولمة المزعجة، وكلما عرف المصاب اكثر عن هذا المرض كان معدا بشكل افضل للتعاون مع طبيبه المعالج للتخلص من الاعراض.
في الولايات المتحدة الاميركية، يعاني اكثر من 7 ملايين شخص من التهاب المفاصل الرثوي، ثلاثة ارباع هولاء من النساء.
كقاعدة عامة، يحدث هذا المرض بين اعمار 25-50 ولكنه قد يبدا في اي عمر.
حوالي 75% من المصابين يتحسن وضعهم الصحي بالعلاج خلال السنة الاولى من الاصابة.

مسببات المرض ومنشوه
لا يعرف بالضبط ماذا يسبب التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي)، وكيف تتم الوقاية منه تحديدا ولو انه من الواضح ان الجهاز المناعي الذي يحمي جسم الانسان عادة من الامراض متورط هنا . يهاجم هذا الجهاز المناعي المفاصل في بعض الاحيان ولسبب غير معروف ويسبب التهابا لهذه المفاصل. قد يوثر التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي) على عامة الجسم اضافة الى تاثيره على المفاصل، هذه الهيئة المميزة للمرض تميزه عن اكثر انواع التهاب المفاصل شيوعا، التهاب المفاصل العظمي(Osteoarthritif) الذي يوثر على المفاصل المصابة فقط والذي يسببه اهتراء وتدهور حالة النسج المفصلية.

الاعراض الشائعة
قد تكون الاعراض المبدئية لالتهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي) غير واضحة.
من المحتمل ان يشعر المصاب بشعور عام بالوهن والمرض وقد يرافقه الشعور بالتعب والارهاق، وربما فقدان في الشهية. ثم وفي مراحل متقدمة من هذا المرض تاتي الاعراض التقليدية: الام في المفاصل، تيبس وتصلب في الجسم، ويظهر ايضا احمرار وتورم في هذه المفاصل.
اكثر المفاصل عرضة للاصابة بهذا الالتهاب هي مفاصل اليدين والقدمين، ومع ذلك فقد تتاثر مفاصل اخرى بالمرض بما في ذلك المعصمان، الركبتان، الكاحلان، والرقبة.
قد يشعر المصاب بحرارة في مفاصله المصابة لمجرد اللمس والتماس، الى جانب الاحمرار والتورم.
يحدث الشعور بالتيبس والتصلب عادة في الصباح او بعد فترة طويلة من الراحة او الجلوس
دون حركة. يزول هذا التصلب والتيبس بشكل تدريجي مع استخدام المفاصل المصابة وعادة يذهب كليا بعد نصف ساعة من الحركة تقريبا.
قد يشعر المريض بتعب وارهاق اكثر من الشخص العادي لانه يحتاج لجهد اكبر بكثير لتحريك مفاصله المصابة المتيبسة المولمة مما يحتاجه الشخص العادي لتحريك مفاصله السليمة. بالاضافة الى ذلك فان المريض يعمد وبشكل لا شعوري الى ارهاق نفسه بالعمل في الايام التي لا يشعر فيها باعراض مرضه التي تظهر وتختفي عادة، وكنتيجة لذلك فان المريض يدخر بعضا من طاقته للايام التي تصيبه فيها الاعراض على حساب شعوره بالتعب والارهاق في الايام اللاعرضية.
قد يحدث ضعف للعضلات وتدهور للقلب والرئتين مع مرور الوقت، وقد تساهم سعة انتشار وشمول هذا المرض في الشعور بالتدهور الصحي والضعف العام للمصاب.

العلاج
هناك اشكال علاجية متعددة لمرض التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي) كلها تعتمد الى حد كبير على المريض في فعاليتها ونجاحها. على المريض بشكل عام ان يبذل قصارى جهده للبقاء في وضع صحي جيد، جسميا ونفسيا.

العقاقير الطبية
ان الهدف الاساسي من استخدام العلاج بالعقاقير الطبية هو التخفيف من الالتهاب الى جانب الحد والقضاء على الام التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي).
هناك انواع كثيرة من العقاقير الطبية الفعالة التي يستطيع المصاب الحصول عليها بوصفة او بغيرها. ويحدد الطبيب المعالج الادوية المعينة لكل مريض حسب حالته وكذلك يحدد له طريقة تعاطيها.
قد يصف الطبيب المعالج ادوية كورتيزونية (Corticosteroids) اثناء اندلاع النوبات الروماتيزمية (الرثوية) الحادة وذلك للمعالجة السريعة للالتهاب.
الادوية التي تحوي الكورتيزون (هرمون طبيعي ينتجه الجسم) ليست بالادوية السليمة غير الضارة لذلك يتوجب على المصاب الذي يتعاطاها ان يتبع تعليمات طبيبه المعالج بدقة.
قد يتوجب احيانا حقن هذه الادوية التي تحتوي على الكورتيزون مباشرة في المفصل المصاب لتسكين الالم ولاستعادة الحركة. ينفذ هذا الاجراء تحت تخدير موضعي.
توجد انواع اخرى متعددة من العقارات الطبية التي تستخدم في علاج التهاب المفاصل الرثوي ولكن الطبيب المعالج عادة ما يدخر هذه الادوية للحالات الاكثر خطورة، فالطبيب المعالج هو وحده الذي يقدر ويقرر ان كان العلاج ملائما ومناسبا.
التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزمي) هو مرض مدى الحياة وعلى المصاب ان يلتزم العقاقير الطبية التي يصفها طبيبه المعالج ولا يوقف استخدامها حتى في الايام التي لا يشعر فيها باية اعراض مرضية.

الراحة والنظام الغذائي
يجب ان يهتم المصاب بالحصول على فترات من الراحة اثناء العمل.. عليه ايضا ان ينجز اعماله دون ان يرهق ويتعب نفسه، وهذا سيفيده كثيرا للتاقلم مع حالته.
ليس هناك نظام غذائي محدد للمصابين بالتهاب المفاصل الرثوي ولكن من الضروري ان يحصل المصاب على وجبات صحية متوازنة ومغذية كل يوم وذلك ليحافظ على صحته العامة وقوته بشكل جيد ومعقول.

ممارسة الرياضة والحرارة
تساعد ممارسة الرياضة على تقوية العضلات والحفاظ على مرونة المفاصل. لذلك فان المصاب يجب ان يجعل الرياضة جزءا من روتينه. عادة ما يحدد الطبيب المعالج تمارين رياضية محددة لمريضه حسب حالته. يستطيع المصاب ممارسة هذه التمارين بنفسه او قد ينصحه طبيبه بالاستعانة بمعالج فيزيائي.
الحرارة وفي بعض الاحيان البرودة قد تستخدمان في علاج اعراض التهاب المفاصل الرثوي وذلك بوضع كمادات مباشرة على المفصل المصاب.
تساعد الوسادات الحرارية، زجاجات المياه الحارة، والمصابيح الحرارية على التخلص من الام واوجاع المفاصل، كما تساعد العضلات على الاسترخاء.
يمكن لحمام ساخن ان يريح المريض من التصلب والتيبس الصباحي.
تساعد الضمادات الباردة والاكياس الجليدية على جعل المنطقة المولمة خدرة، وتفقدها الحس بالالم.

الجبائر
قد تحول الجبائر دون، او على الاقل تقلل من التشوهات المفصلية بارتدائها. يمكن ان يرتدي المريض هذه الجبيرة ليلا او حتى اثناء النهار. يقرر الطبيب المعالج متى، وان كانت الضرورة تستدعي استخدامها.

الجراحة
ليست الجراحة ضرورية في معظم حالات الالتهابات المفصلية الرثوية. ولكنها قد تكون فعالة في حالات كثيرة اشد خطورة، كذلك الحالات التي تتطلب اصلاح تشوه مفصلي او الحالات التي تستوجب جراحة للتخلص من الم شديد او حالة مقعدة عن الحركة.

كيف يحمي المريض مفاصله من مزيد من الاصابة والتخريب:
1- محاولة الحفاظ على المفاصل في وضعها الطبيعي دون انحناء حين يمكن ذلك: فمثلا يجب ان لا ننام على ظهورنا ونضع وسادة تحت الركبتين، فهذا الوضع قد يسبب تشوها دائما رغم انه قد يشعرنا براحة اكبر.
2- على المصاب ان يجلس كلما تسنى له ذلك: حين يحضر الوجبات، يكوي، او يتحدث على الهاتف، وحين النهوض من وضع الجلوس على المصاب ان يضغط بكفيه على جانبي الكرسي حتى يوزع ثقل جسمه ولا يحمل مفاصله ما قد يزيد في اذيتها.
3- على المصاب استخدام احذية مريحة ومعقولة وواسعة تحد من خطورة تشوه القدمين واعاقتهما.
4- يجب على المصاب ان يقلل من المشي غير الضروري ومن حمل الاشياء الثقيلة.
5- على المصاب التقليل ما استطاع من الانحناء والتمدد لتناول الاغراض، ومن المهم ان يعدل بيته بحيث يستطيع القيام بالاعباء المنزلية بتعب وجهد مفصلي اقل