الولادة فى الشهر الثامن





الشهر الثامن من الحمل
فيه يسمع الطفل ويرى وتنمو اظافره الرقيقة وتكتسب بشرته اللون الوردي

الرياض: د عبير مبارك
بعد الاسبوع 32 يطلب الطبيب عادة حضور المراة الحامل الى العيادة كل اسبوعين في الشهر لقد اقتربت فترة الحمل من النهاية وقريبا سيتم استقبال طفل جديد للدنيا وبالتالي يجب اجراء الفحص الدوري بصورة منتظمة ومتقاربة في المدة لحين وقت الولادة الطفل
مع نهاية الشهر الثامن يصبح طول الطفل 46 سم ويبلغ من الوزن 2.5 كلغم ولقد نمت له اظافر رقيقة على اصابع يديه وقدميه وقد يبلغ طول شعره 5 سم ويكون شكله العام اكثر استدارة بسبب تخزينه للدهون وتكتسب بشرته اللون الوردي
يستطيع الطفل ان يسمع وان يرى ولقد تكونت معظم اجهزته تماما ما عدا الرئتين فرصة الطفل في الحياة تكون طيبة جدا اذا ما ولد.
معاناة الام
ضيق التنفس: لا يعني ضيق التنفس وجود مشكلة في الرئتين او قلة اوكسجين فالتغيرات في الجهاز التنفسي اثناء الحمل تسمح للنساء باستنشاق كمية اكبر من الاوكسجين واستخدامه بكفاءة اكبر ولكن معظم الحوامل يعانين من صعوبة التنفس وبدرجات متفاوتة لا سيما في الثلث الاخير من الحمل حيث يضغط الرحم على عضلة الحجاب الحاجز وبالتالي على الرئتين فياتي الاحساس بصعوبة التنفس
اما ضيق التنفس الشديد المصاحب بزرقة الشفاه واطراف الاصابع او الام في الصدر مع سرعة النبض فذلك ليس من الامور الاعتيادية ويوجب التوجه الى الطوارئ
سلس البول: قد تتساقط بضع قطرات من البول عند الضحك او السعال او العطس لدى الحامل وهذه الحالة تعرف بسلس البول والناتج عن الضغط المتزايد للرحم المتضخم على المثانة
ان ممارسة تمرينات رياضية مفيدة لشد عضلات الحوض والفرج وفتحة الشرج تؤدي الى التحكم في سلس البول
تقلصات براكستون هيكس: يتم الاحساس بهذه التقلصات في وقت مبكر من الحمل حول الاسبوع الثاني والعشرين وهي عبارة عن انقباض لعضلات الرحم يليه انبساط وتكون اشد لدى السيدات اللائي سبق لهن الحمل وفي واقع الامر ان هذه التقلصات ما هي الا تدريب فعلي لرحم الام الحامل من اجل التهيؤ الى ساعة المخاض فان الرحم يبسط عضلاته استعدادا للتقلصات الحقيقية التي ستدفع الطفل خارج الرحم عند اوان الوضع
تشعر الام بهذه التقلصات التدريبية وكانها انقباض للرحم بدون الم وان كانت متعبة ومنهكة وتبدا من اعلى الرحم وتنتشر تدريجيا للاسفل قبل الاسترخاء وتستمر لمدة 30 ثانية وقد تمتد الى دقيقتين او اكثر
العلاقة الزوجية
سبق ان تحدثنا عن العلاقة الحميمة في الشهور الاولى للحمل ولكن تكثر التساؤلات عن خطورة الاتصال الجنسي خلال الشهرين الاخيرين من الحمل على تسريع حدوث المخاض
لقد اثبتت الدراسات ان الاتصال الجنسي والوصول الى هزة الجماع لا يؤدي اي منهما الى المخاض ما لم تتهيا الظروف لذلك ولهذا السبب يسمح الاطباء بممارسة العلاقة الزوجية حتى يوم الولادة في حال عدم وجود اي عوامل او مسببات للمخاض المبكر كالحمل بالتوائم انفصال المشيمة تمزق اغشية السائل الاميوني
ولكن قد تحدث تقلصات قبل الاوان بعد الجماع نتيجة لتعرض عنق الرحم لمادة البروستاجلاندين المنشطة والتي يحملها السائل المنوي للزوج
الاستحمام
لقد كان الاعتقاد السائد وحتى فترة قريبة من الزمن بين النساء بان ماء الاستحمام ضار فمنذ القدم والامهات يحذرن بناتهن من خطورة الاستحمام في الاشهر الاخيرة من الحمل تجنبا لحدوث اي التهابات من ماء الاستحمام الملوث الذي قد يصل الى المهبل وعنق الرحم ويسبب تلك الالتهابات بانواعها
ان معظم الاطباء منذ ثلاثين عاما يعتقدون ان ماء الاستحمام يسبب المرض للحامل ولكن مع تطور الدراسات فان الاطباء اليوم يعتقدون ان الماء لا يصل الى المهبل وحتى لو انه وصل الى داخل المهبل فان السدادة المخاطية بعنق الرحم التي تغلق مدخل الرحم تماما تحمي الاغشية المحيطة بالجنين والسائل الاميوني والجنين نفسه من الغزو الميكروبي
نقل الدم
يساور الخوف معظم الحوامل من الاحتياج خلال الولادة الى عملية نقل الدم والخوف الاكبر من ان يكون هذا الدم ملوثا بالامراض كالكبد الوبائي والايدز
بادئ ذي بدء هناك احتمال ضئيل جدا لنقل الدم خلال عملية المخاض اذ ان 1 فقط من الولادات المهبلية و2 من الولادات القيصرية فقط قد تتطلب نقل الدم فخلال الولادة المهبلية تفقد الام مقدار 250 مليلترا من الدم وتفقد في الولادة القيصرية مقدار 500 مللتر وهذا الفقدان لا يسبب اي مشكله اذ ان حجم الدم اثناء الحمل يزداد بنسبة 40 الى 50 كما ان احتمال نقل العدوى لتلك الامراض عن طريق نقل الدم ضئيل جدا اذ يتم الكشف على كل الدم المتبرع به عن طريق اختبارات دقيقة جدا ولكن في حال الخوف الشديد من نقل الدم مع وجود الاعتقاد بوجوب نقله اثناء المخاض لاسباب معينة من الممكن الطلب من احد افراد العائلة او احد الاصدقاء التبرع بالدم للاحتياط ان تلاءمت الفصائل