الشهر الاخير للحمل


كيف تنظمين حياتك خلال فترة الحمل :

الراحة :

من الضروري ان تتفهم الحامل ان عدد الساعات المثالية لراحتها 8 ساعات من النوم المتواصل ، ولا تنسى ان النوم والاسترخاء والراحة في فترة
الظهيرة هي في نفس اهمية النوم في الليل . على كل حامل ان تتجنب القرفصة ، والضغط على البطن لانه يودي الى اوجاع بالبطن والظهر . تجنب الاوضاع الغير صحيحة للوقوف او الجلوس وعدم رفع الاشياء الثقيلة ، وعلى الحامل ان تتعلم رفع الاشياء عن الارض وهي مقرفصة بحيث تلاصق مقعدتها كعبيها .

الملابس الملائمة :
يختلف الوقت الذي تحتاج فيه الام الى ملابس جديدة للمظهر الجديد خلال فترةالحمل من حالة الى اخرى ،فالام التي سبق لها الولادة تميل الى ان يكون محيط جسمها اكبر من حديثة الحمل . ففي حوالي الشهر الخامس يبدا بطنها السفلي بالتضخم بشكل ملحوظ ، لذا تصبح ملابسها المعتادة غير ملائمة بعد ذلك . اول ما يجب تذكره عند اختيارك ملابس الحمل الملائمة هو انها يجب ان تكون سهلة التنظيف ومريحة عند ارتدائها . راعي بان جسمك سوف يزداد حجما مع مرور الوقت . الشيء المهم الثاني هو ان الملابس يجب ان تبدو لطيفة . ان الوزن الذي تكسبينه خلال فترةالحمل هو غالبا بين 10 كغم ( 22 باوند ) الى 20 كغم ( 44 باوند) ويصبح الجزء الاعلى من الجسم اكبر بحوالي 10 سم من المعتاد . وبحلول الشهر الاخير من الحمل يصبح محيط بطنك حوالي 1 متر . يجب ان تكون فتحات الاكمام واسعة لكي تستطيعي مد ذراعيك بسهولة وان لا تشعري بالشد فيهما .


ويجب ان يكون قماش الملابس ممتص للرطوبة بشكل جيد ويسرب الهواء بسهولة ، مثال على ذلك القطن ، بما ان الام تعرق كثيرا . ويمكن في بعض الاحيان اختيار الملابس المحاكة او البوليستر كمادة للملابس كونها تغطي بطنك الضخم بفعالية وراحة ، على اي حال فان ملابسك الداخلية يجب ان تكون من القطن . يجب ان تكون الاحذية ذات كعب منخفض وغير زلقة ، وينصح بارتداء زوج من احذية الجلد الناعم ، ان الاحذية ذات الكعب العالي يمكن ان تخلق الم في الجزء الاسفل من الظهر وتشنج في الرجلين . وفي هذا الصدد ، فان ارتداء الاحذية ذات الكعب العالي غير امن كونك لن تستطيعي روية اين تقفين بسبب بطنك المتضخم ، لذا ربما تدوسين شيئا مختف تحت ظلك .

الرياضة :
مارسي رياضة المشي ولا مانع من القيام بواجباتك المنزلية العادية مع تجنب رفع او دفع الاشياء الثقيلة ، او ممارسة التمرينات العنيفة يمكن تعلم ممارسة التمرينات المناسبة قبل وبعد الولادة .

ويمكنك ممارسة تمرينات خاصة اثناء حملك ( انظري نهاية الكتاب ) .

الغذاء
:

لن تحتاجي سيدتي ان تحصلي على كمية اضافية من الغذاء من اجل الطفل ولكن ننصحك بالحصول على وجبات متوازنة . اي ان تحتوي كل وجبة منها على جميع العناصر الغذائية الضرورية وتجنبي الاغذية الدسمة والمحمرة والتوابل او البهارات الحراقة وقللي من الشاي والكاكاو والقهوة . واحصلي على كمية مناسبة من الحليب ومشتقاته : البيض- الجبنة - اللحم - الطيور - الاسماك - والخضراوات - وخاصة الورقية منها والفواكه الطازجة اذا كان وزنك اكثر من الطبيعي قللي من الارزوالبطاطس والحلوى . ننصحك بالحصول على 6 وجبات خفيفة افضل من الحصول على 3 وجبات .

النشاطات الجنسية :
الا اذا كان لديك تاريخا من حالات الاجهاض، اي ولادة طفل غير مكتمل، او لديك حاليا مثل هذه الاعراض، فلا داعي لتجنب النشاطات الجنسية خلال فترة الحمل . على اي حال ، في الشهر الاخير - اربعة اسابيع قبل الولادة - لا ننصح بالقيام باي نشاط جنسي كونه يضاعف من الانقباضات الرحمية وتمزق الغشاء الامينوسي ( ماء الراس ) وامراض المهبل والنزيف المهبلي .

خلال الاشهر الاخيرة ، من الممكن بان يكون لهزة الجماع اثرا في ضغط الرحم ، وبذا تزيد ضربات القلب عند الطفل . اهتمي دائما بمحاولة الاوضاع التي لا تضغط على بطنك ولا توثر على الجنين .

العناية بالجلد :
ربما تلاحظين بعض التغيرات الجلدية خلال فترة الحمل ، مثلا : الصد وع ( البطانة الفضية ) فوق بطنك وثدييك وفخذيك واليتيك ، والكلف الحديث ( الصبغ السافع ) على وجهك بكثافة . ربما تصبح بشرة الوجه داكنة على الانف وفوق الحواجب ، ومع ان هذه الاعراض تسمى ( قناع الحمل ) ، الا انه يمكن تجنبها بفعالية او تقليلها . فان الغذاء الذي يحتوي على البروتين العالي والفيتامينات العالية ( خاصة فيتامين ب2 وفيتامين ج ) يمكن ان يساعد على تقليل البقع البنية كالبازيلا ، الخضراوات ، المحار ، الفاصوليا الطازجة ، القواقع ( بلح البحر ) ، التفاح ، البرتقال ، الليمون وهكذا .

ان الانتفاخ الشديد على الوجه سوف يترك اثرا من التجاعيد لاحقا . حاولي ان تعملي مساجا لوجهك بكمية بسيطة من كريم مرطب لمدة خمس دقائق في اليوم ، وسوف يمنع ذلك زيادة الجفاف ويقلل من خشونة البشرة . ان الوقت ليس ملائما لتغيير صنف مواد التجميل لان بشرتك في فترة الحمل تكون حساسة جدا ، ضعي احمر الشفاه ذات الوان زاهية وكذلك الميك اب ، ويوصي اطباء التوليد بعمل مساج لبطنك بزيت الزيتون وتغيير ملابسك الداخلية باستمرار بعد الشهر الخامس من الحمل .

العناية بالثدي :
استعملي حمالات ذات رفع جيد على الا تكون ضيقة ونظفي الحلمتين بالماء الدافئ ودلكيهما بزيت الزيتون كل يوم ابتداء من الشهر الخامس للحمل وتجنبي الصابون والكريم ويمكن استعمال زبدة الكاكاو او كريم لانولين (Lanoline) للتدليك اذا كانت الحلمة غائرة . يمكن العمل على ابرازها باستعمال شفاطة اللبن قبل التنظيف والتدليك قبل موعد الولادة بستة اسابيع يضاف الى العناية السابقة تمرين لفتح القنوات اللبنية ، اضغطي على المسافة الداكنة المحيطة بالحلمة باصبعي السبابة والابهام لاخراج قطرة من اللباء وذلك للوقاية من احتقان الثدي وحمى الحليب التي تحدث بعد الولادة .

العناية باللثة والاسنان :
نظفي اسنانك بالفرشاة ومعجون الاسنان او السواك بعد كل وجبة او في الصباح وقبل النوم على الاقل .استشيري طبيب الاسنان اذا كانت لديك اي شكوى .

تغيرات ومضاعفات تحدث مع الحمل :

التغيرات في الصدر :
يتغير الصدر بشكل واضح خلال الحمل، فيصبح الثديين ثابتين وطريين في الفترة المبكرة من الحمل ثم تختفي الطراوة حينما يكبر الثديين ويصبحان اكثر ليونة، وتصبح الهالة المحيطة ذات صبغة داكنة، وتصبح غدد الهالة ناتئة بحيث تجعل الحلمة منتصبة، وحينما تتطور غدد قنوات الثدي، تبدا مادة صفراوية غنية تسمى الكولسترم ( حليب اللبا ) بالظهور مع الحلمتين عندما تعملين مساجا لصدرك . بعد اربعة شهور تحتاجين لاختيار صدرية اكبر حجما لدعم الصدر المتضخم . التطهير المستمر والمساج لحلمتيك يمنع تشققها ويجعلها اصلب .

الام الظهر :
حينما يتقدم الحمل، وبسبب البطن المتضخم، فان الضغط على عظام الظهر يزداد ويصبح انحناء عظام الظهر اكبر، فتميل العظام الى الانحناء للخلف لموازنة البطن المتخم، وبالتالي فان كافة النساء الحوامل تقريبا يختبرن بعض درجات الم الظهر في الفترة المتقدمة من الحمل، لكنه يصبح اخف حينما تتمدد الام، اذا كان الم الظهر سيئا ولا يمكن ضبطه بالتمدد والاسترخاء، فربما يدل على وجود بعض الضغط على عصب العضلات او دسك في العمود الفقري، ومن الضروري استشارة الطبيب .

الامساك :
خلال الحمل، يتكرر الحث على حركة الامعاء غير المنتظمة او الامساك بسبب لين اوتار العضلات والمفاصل ونشاط الامعاء لكنه يسبب كذلك بعض المشاكل مثل : التمزق الشرجي وسقوط المستقيم وبواسير شديدة . للمحافظة على حركة الامعاء الجيدة ، عليك زيادة تناول السوائل والفواكه والخضار الطازجة التي تحتوي على الكثير من الالياف .
الدبابيس والابر ( الخدران ) في الايدي والاقدام :
يمكن حدوث بعض درجات التشنج ( الاحساس بالخدران ، التنميل ) عند النساء الحوامل . والاسباب غير واضحة بعد ، لكن يعتقد ان لها صلة بالانحناء الكبير للعمود الفقري ( ليس فقط باسفل الظهر ولكن في العنق والصدر ) وللتغيرات الهرمونية خلال الحمل . لهذه الاسباب فان اعصاب الذراع ربما تنسحب بسبب ابتعاد مفاصل الاكتاف الشديد ، مما ينتج عنه التشنج وضعف في الذراعين . في معظم الحالات ، فان هذه المشاكل تختفي بعد الولادة . اما اذا بقيت هذه الاعراض بعد الولادة ، عليك استشارة طبيب جراحة العظام كي يجد سبب المشكلة .

الغثيان :
المسبب الحقيقي للغثيان يبقى غير معروف ، الا انه من المحتمل ان يكون نتيجة لارتفاع نسبة هرمونات الحمل وخاصة هرمون ( البروجسترون ) اما العلاج يكون بتجنب التي يصعب هضمها وخاصة في الصباح ، مثال على ذلك : المقالي او اية اطعمة او عوامل اخرى تشعر المراة انها تساعد على الغثيان والتقيو . بالامكان تخفيف حدة الغثيان والتقيو بعدم مغادرة السرير مباشرة بعد الاستيقاظ والبدء بتناول كميات قليلة ومتعددة من الغذاء . ويمكن استعمال العقاقير للنساء اللواتي يعانين من شدة الغثيان والتقيو ، والجدير بالذكر ان هذه الاعراض تتلاشى حدتها عادة بعد الاسبوع العاشر من الحمل . وتختفي كليا في الاسبوع الرابع عشر .

ظاهرة النفق الرسغي :
هو تعرض المعصم للالم والوخزات كوخز الابر تمتد من المعصم باتجاه اليد، يوجد هذا النفق امام الرسغ حيث تمر فيه العديد من الاعضاء والاربطة المتجهة الى الكف واصابع اليدين . فعندما تتعرض اليد واصابعها للانتفاخ النفق هذا الى الانتفاخ ايضا كون النفق محاصرا بالعظم من جهة وباربطة ليفية من جهة اخرى ، تتعرض الاعصاب المارة للضغط في حالة حدوث اورام مما يسبب تهيجا في العصب المتوسط والذي يشق هذا النفق باتجاه اليد محدثا شعورا بالنمنمة بالاصابع . وتبلغ هذه الظاهرة ذروتها عند الاستيقاظ من النوم وقبل تحريك الرسغ وتزول تلقائيا بعد الولادة . ان القيام بتحريك اليد يجعل المفاصل اكثر ليونة ، العلاج يكون كذلك باستعمال المسكنات الخفيفة اذا لزم الامر وفي بعض الاحيان اللجوء الى بعض الاقراص المدرة للبول لتخفيف الانتفاخ في اليدين ، وبالتالي تخفيف حدة الضغط على العصب مما يودي الى تخفيف الالام المصاحبة لذلك . وفي بعض الاحيان تكون هذه الظاهرة ناتجة عن نقص فيتامين ( ب ) والعلاج يكون بتعاطي الاقراص التي تحتوي على هذا الفيتامين .

الام المفاصل اثناء الحمل
:
تحدث خلال الحمل تغيرات فسيولوجية في جسم المراة ينتج عنها ارتخاء وليونة في الغضاريف، بالاضافة الى زيادة نسبة السائل الموجود في المفاصل، وهذه التغيرات بالاضافة الى الارتخاء الذي يحصل في الاوتار التي تحيط بالمفاصل وتماسك العظام مع بعضها ينتج عنها زيادة في الحركة في هذه المفاصل مما يتسبب في اوجاع بالمفاصل وكلما زاد الارتخاء تزداد الالام المفصلية . كذلك كلما زادت فترة الحمل كلما زاد وزن الرحم تقوم الحامل بالتعويض عن ذلك بطريقة لا ارادية بزيادة انحناء الظهر ، هذا بالاضافة الى الارتخاء في مفاصل الحوض مما يسبب اجهاد زائد على العضلات والاوتار مما يسبب اوجاعا بالظهر . اضف الى ذلك كله انه خلال الحمل يحتاج الجنين الى حوالي 28 غراما من الكالسيوم لتكوين العظام 25 غراما منها في الثلث الاخير من الحمل ، فاذا كان هناك نقص خلال الحمل في مستوى الكالسيوم وبالغذاء و خاصة اذا كان هناك اصلا نقص في مستوى الكالسيوم بالجسم ، كما يحصل عند المراة التي ترضع مدة طويلة من غير التعويض عن نقص الكالسيوم بالغذاء المناسب يودي الى حصول ليونة بالعظام مما يودي الى اوجاع بالمفاصل والعظام .