الشهور الاولى للحمل






عندما يظهر الخط الوردى الصغيرعلى شريط اختبار الحمل للمراة فانها تبدا بالفعل التفكير والقلق فيما يصيبها من متاعب قد تكون بسيطة عادية او مشاكل اخرى من الصعب التحكم فيها. لذا فان معرفة المشكلات المصاحبة لفترة الحمل تسهل كيفية التعامل معها بالشكل السليم. مع العلم ان الكثير من التغييرات والمشكلات تزول بعد اسابيع من انتهاء فترة الحمل ولكن يبقى البعض منها لفترات اطول قد تستدعى العلاج
لهذا تكثر الاسئلة بخصوص ما يمكن عمله اثناء الحمل وما لا يمكن وذلك بغرض معرفة ما هو ضار بالجنين حقا وما هو نافع لحفظ سلامته وسلامة الام اثناء الاسابيع الاربعين للحمل المؤشرات تؤكد ان القىء يصيب 50 من السيدات الخوامل وتختلف شدته من سيدة لاخرى ولا يوجد علاج لمثل هذه الحالة ولكن من الممكن تخفيف حجتها بالراحة النفسية للام وطمانتها بان ذلك عرض طبيعى يحدث نتيجة لافراز هرمونات الحمل والهرمونات الانثوية فى تلك الفترة كذلك يجب عجم اجبار المراة خلال هذه افترة على تناول اصناف او كميات معينة من الطعام بدعوى ضرورة التغذية والاعتقاد الخاطىء بان هذا الغذاء لم يعد للمراة وحدها بل شاركها فيه جنينها ويمكن للحامل هنا تناول بعض موانع القىء التى قد تؤخذ بالفم او عن طريق الشرج او بالحقن وذلك باستشارة الطبيب.

هذا ما اكده الدكتور مدحت التمامى استاذ امراض النساء والتوليد بطب قصر العينى واضاف ان هناك مشكلة اخرى يمكنان تفاجىء الحامل والطبيب المتابع لها فى اواخر شهور الحمل ونعنى بذلك اصابتها بما يسمى "تسمم الحمل" وهنا يمكن تجنب مثل هذه الاصابة بضرورة ان تقلل الحامل من ملح الطعام فى الغذاء مع تجنب تناول الاسماك المملحة كالسردين والانشوجة او الفسيخ والرنجة. ايضا ينصح بعدم تناول المشهيات الاخرى كالمشى والتوابل والمخللات وخصوصا فى شهور الحمل الاخيرة مع ضرورة اخذ قسط من الراحة ولا باس من تناول بعض السوائل التى تخفض من ضغط الدم المرتفع مثل الكركدية التمر هندى العرقسوس وغيرها.

مشكلات الشهور الاولى:

يرى الدكتور مدحت ان المشكلة التى يمكن ان تعانى منها الحامل خلال الشهور الاولى تتمثل فى حدوث النزيف وهذا الامر يضر بالجنين حيث يعهد نذيرا لحدوث الاجهاض والنصيحة هنا لكل امراة حامل ضرورة عدم استخدام اية مثبتات للحمل كما هو شائع لدى بعض العامة من الناس حيث انها لا تفيد كثيرا فمن الناحية العلمية فان هذه المثبتات قد تؤخر حدوث الاجهاض وفى نهاية الامر يضطر الطبيب لاجراء جراحة لانزال الجنين ومعنى ذلك ان استخدام المثبتات او عدم استخدامها يؤدى الى نتيجة واحدة وهى الاجهاض.

ايضا قد تتعرض المراة اثناء شهور الحمل الاولى للاصابة بالانيميا " فقر الدم" نتيجة لعدم اختيار العناصر الغذائية التى تحتوى على عنصر الحديد وهذا الامر شائع الحدوث حيث ان غالبية السيدات يكثرن من الاعتماد على الخبز كوجبة رئيسية بدلا من تناول الخضروات والفواكه الطازجة نتيجة لرخص ثمنه.

الامراض المزمنة والحمل:

يضيف الدكتور مدحت ان اصابة الحامل ببعض الامراض المزمنة تمثل عبئا اضافيا علبييها فتزداد مضاعفات هذه الامراض ويعصب التحكم فيها وهنا تحتاج الى متابعة اكثر دقة واقرب مثال على ذلك انم المراة الحامل المصابة بمرض السكر يجب ان تتابع الحالة لدى الطبيب للتحكم فى نسبته بالدم والحال نفسه بالنسبة للمصابة بامراض القلب والذى يتطلب الامر بالنسبة لها تقليل المجهود الذى تبذله سواء داخل او خارج المنزل والابتعاد علن تيارات الهواء والبرد بشكل مباشر وتجنب الاطعمة تيارات الهواء والبرد بشكل مباشر وتجنب الاطعمة المالحة والحريفة التى تؤدى لارتفاع الدم بالاضافة الى الاهتمام بنوعية وكمية الطعام الذى تتناوله والخالى من الكوليسترول والدهون المشبعة والمقليات والمسبكات مع مراعاة الاعتدال فى كمية الطعام التى تتناولها حتى لا تصاب بالسمنة اثناء الحمل وتصبح اصابتها بها عبئا على القلب. معنى ذلك كله ان التوازن الغذائى الغنى بالعناصر الاساسية والزنك والفوسفور يعد من الامور الضرورية لصحة الحامل والجنين معا.

بالاضافة الى ان هذا التوازن يجنب المراة الحامل الاصابة بنقص الهيموجلوبين بالدم الذى تكون نتيجته المباشرة المعاناة من مرض الانيميا "فقر الدم".
اما بالنسبة للمراة الحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن فان عليها تجنب تناول الموالح او الاملاح فى طعامها ويستلزم الامر تناولها لبعض السوائل الخافضة للضغط مع استشارة طبيبها ليصف لها بعض الادوية الامنة لعلاج الضغط والتى لا تؤثر على صحة وسلامة الجنين.

وفى ملاحظة مهمة يشير الدكتور مدحت الى انه من المحتمل ان تعانى الحامل من نقص عنصر الحديد بالدم نتيجة لسحب الجنين بهذا العنصر من دم الام فما بالنا اذا كانت الام الحامل تعانى اساسا من الانيميا قبل حدوث حملها وهنا يجب ان يهتم الطبيب المتابع للحالة باعطائها بعض انواع الفيتامينات والحديد ووصف بعض الاطعمة المحتوية على عنصر الحديد ومنها الخضروات الغنية بمادة "الكلوروفيل" والتى تتوافر بالخضورات الورقية وكذلك فان اللحوم الحمراء والكبدة تفيد المراة المصابة بالانيميا قبل او بعد الحمل.

قواعد الحمل الامن:

يضيف الدكتور مدحت ان للحمل الامن قواعد معترف بها فلاسن المناسبة لعلمية الحمل والولادة تتراوح مابين 20 30 سنة حيث تكون هناك فرصة للولادة الطبيعية وينبغى للحامل هنا ان تراعى المتابعة لدى طبيب متخصص وتجنب بذل اى مجهود عنيف خلال هذه المدة الفترة بالاضافة الى تجنب تناول اية عقاقير او ادوية او حتى فيتامينات الا بامر الطبيب مع ضرورة الاهتمام بالتغذية السليمة والمتوازنة ومثال ذلك ما يعادل ثلاثة اكواب من اللبن يوميا بالاضافة الى بيضة واحدة وسلاطة خضراء مع قطعة من اللحم،ناهيك عن ضرورة اخذ قسط من الراحة والاسترخاء وعدم التعرض لاى توتر او انفعالات زائدة.

العمر ومخاطر الحمل:

يسرد لنا الدكتور هانى الديدى استاذ امراض النساء والتوليد بطب قصر العينى مخاطرة الحمل فى السن المتاخرة او المبكرة بقوله ان الحمل لعد بلوغ 35 سنة وخصوصا اذا كان لاول مرة يصيب المراة بالعديد من المتاعب منها ارتفاع ضغط الدم..البول السكرى. الانيميا. زيادة فى نسبة الولادة المتعسرة والتى تنتهى بالجراحة القيصرية وزيادة فى وفيات الامهات والاجنة.

اما الحمل فى سن ما قبل العشرين فانه يحمل العديد من المخاطر ومنها زيادة نسبة الاصابة بتسمم الحمل. الانيميا ضعف نمو الاجنة اضافة الى ان عدم اكتمال النضج النفسى للمراة يؤثر على طريقة تربيتها للطفل عقب الولادة.
لهذه النتائج ينصح الدكتور الديدى بضرورة الاهتمام بالصحة العامة للحامل من حيث الامتناع عن التدخين وتجنب استخدام الملينات مع عدم استعمال الدش المهبلى وعدم تناول اية ادوية دون استشارة طبية مع العناية بالثدى والحلمة والمواظبة على النظافة الشخصية بالاستحمام يوميا ويفضل ان يكون تحت الدش.

متى تستشير الحامل الطبيب؟

يجب عن هذا التساؤل الدكتور الديدى بقوله ان هناك امورا كثيرة تستدعى استشارة الطبيب ومن اهمها عند معاناة الحامل من القىء الشديد او الاصابة بتوم الساقين او القدمين او بالوجه او عند الاحساس بالصداع الشديد او عند ملاحظتها زيادة او قلة وزنها او عند الشكوى من الام بالبطن او من النزف الرحمى او ضعف حركة الجنين او تسرب اية سوائل مائية من المهبل.

يضيف الدكتور الريدى ان الحامل تحتاج لرعاية خاصة فى حالات الحمل الاول او الحمل للمرة السادسة او اذا كان عمرها اثناء الحمل اقل من 16 سنة او اكثر من 35 سنة او اذا كان قد سبق لها الولادة القيصرية وكذلك الحال اذا كانت تعانىمن ارتفاع بضغط الدم او بمرض البول السكرى او فى حالة اكتشاف حملها بتوؤم واخيرا اذا كانت قد فقدت فى السابق طفلا سواء قبل الولادة او بعدها